本文整合南宁优质糖网专科专家、糖网完整科普知识、患者高频疑问解答、就医与养护要点，适配糖尿病患者筛查、治疗、术后随访全流程需求，通俗易懂、实用性强。

一、什么是糖网？

糖尿病视网膜病变，简称“糖网”，是糖尿病最常见、最高发的致盲并发症。长期血糖控制不佳，会损伤眼底视网膜的微小血管，导致血管渗漏、出血、渗出、新生血管增生，进而引发视力下降、视物变形，严重时出现视网膜脱离、永久性失明。

核心特点：早期几乎无症状、无痛不痒、进展隐匿，一旦出现明显视力下降，大多已进入中晚期，损伤不可逆。

二、哪些人是高危人群？

• 糖尿病病程超5年：患病越久，发病概率越高
• 血糖、血压、血脂长期控制不达标
• 糖化血红蛋白常年偏高（＞7%）
• 妊娠期糖尿病、合并肾病的糖友
• 中老年、长期熬夜、作息不规律的糖友

三、南宁糖网专家推荐（公立三甲+专科眼科）

（一）三甲公立医院（适合重症、疑难、需多学科联合诊疗）

广西医科大学第一附属医院

黄敏丽 主任医师/教授（眼科主任）：擅长复杂糖尿病视网膜病变、微创玻璃体切割手术、糖网合并黄斑病变，专攻增殖性糖网手术。医院开设内分泌+眼科联合诊疗通道，适合糖尿病合并多种全身疾病、病情复杂的重症患者。

广西壮族自治区人民医院

赵昕 主任医师/二级教授（国务院特津专家）：擅长增殖性糖网、玻璃体积血、糖网引发的视网膜脱离等手术，糖网首选。

（二）南宁爱尔眼科医院（专属糖网门诊，一站式高效诊疗）

广西眼底病诊疗标杆，开设专属糖尿病眼病专科门诊，配备全套高端眼底检查、治疗设备，可当天完成筛查、造影、评估、27G超微创玻璃体切割术，眼底激光治疗及眼内注药治疗，随访便捷，承接全区疑难转诊病例，手术量大，适合全阶段糖网患者。

沈白云 主任医师/眼底病科主任：20余年眼底手术经验，北大人民医院进修背景，擅长重度增殖性糖网、眼底大出血、糖网合并视网膜脱离的27G超微创玻切手术，眼内注药治疗。

欧足国 主任医师：20余年眼底手术经验，精通糖网全程规范化管理，擅长眼底激光治疗、玻璃体腔抗VEGF注药、重度糖网疑难玻璃体积血、视网膜修复手术，适配早、中、晚期全阶段糖网患者。

梁雪梅 副主任医师/眼底科副主任：专攻糖网合并黄斑水肿、反复复发型黄斑病变，擅长长效药物注射治疗，同时兼顾糖尿病合并葡萄膜炎等复杂眼底问题。

（三）快速选医指南（精准匹配需求）

• 早期糖网、日常筛查、激光保守治疗：优先刘路宏、欧足国、梁雪梅
• 糖网黄斑水肿、需要眼内注药保守治疗：优先梁雪梅、杨珂、欧足国
• 重度糖网、眼底大出血、视网膜脱离（需手术）：优先黄敏丽、赵昕、沈白云
• 合并多种慢性病、需要三甲多学科会诊：优先医科大附一院黄敏丽团队
• 追求高效就诊、一站式检查治疗、长期随访：优先南宁爱尔眼科糖网专科

四、糖网分期与对应症状（由轻到重）

临床将糖网分为非增殖期（早中期）和增殖期（晚期），不同阶段症状、治疗方式完全不同：

① 非增殖期（1-3期）

症状：基本无明显不适，偶尔轻微视物模糊、眼睛干涩，休息后可短暂缓解，极易被忽视。

眼底变化：眼底微小血管出血、硬性渗出、棉絮斑，无新生血管。

治疗：控制三高+定期复查，必要时眼底激光干预，可有效阻断病情进展。

② 增殖期（4-6期，重症）

症状：视力明显下降、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损，严重时突发无痛性视力骤降。

眼底变化：视网膜长出异常新生血管，易破裂引发大量玻璃体积血、视网膜牵拉、视网膜脱离。

治疗：需眼内注药、激光加固、微创玻切手术，损伤不可逆，仅能挽救剩余视力。

五、糖网患者高频常见问题解答

Q1：血糖控制好了，还会得糖网吗？

会。糖网的发生不仅看当下血糖，更看长期血糖波动和病程。长期高血糖会对眼底血管造成持续性慢性损伤，即使后期血糖达标，之前的血管损伤也不会自动修复。因此血糖正常也必须定期做眼底筛查。

Q2：眼睛不痛不痒、视力正常，需要查眼底吗？

非常需要！糖网早期完全无痛、视力无明显下降，等到自己感觉视物模糊、黑影时，病情大多已经进展到中晚期。糖尿病确诊后，无论视力好坏，都需定期筛查。

Q3：糖网一定要做手术吗？能不能保守治疗？

不是所有糖网都需要手术。早中期糖网：通过控制三高、定期随访、眼底激光、眼内注药即可控制，无需手术。晚期增殖性糖网：出现大量积血、视网膜脱离、新生血管增生时，必须手术，否则会彻底失明。

Q4：糖网做激光、打硅油、眼内注药有副作用吗？

正规专科医生操作下，安全性极高。激光是保视力的预防性治疗，不会伤眼；抗VEGF注药是临床主流的黄斑水肿治疗方式，起效快、创伤小；硅油仅用于重度视网膜脱离手术，术后遵医嘱体位护理即可，利远大于弊。

Q5：糖网治疗后视力能恢复到正常吗？

糖网造成的眼底神经损伤是不可逆的。早期干预：可完全稳住视力，不继续下降，基本不影响生活；中晚期治疗：只能阻止病情恶化、挽救剩余视力，很难恢复到患病前的正常视力。这也是糖网强调“早筛查、早干预”的核心原因。

Q6：糖尿病患者多久查一次眼底？

确诊糖尿病、无眼底病变：每年1次眼底筛

轻度糖网（1-2期）：每6个月复查1次

中重度糖网、术后患者：每1-3个月复查1次，遵医嘱随访

六、就诊&日常养护关键小贴士

1. 就诊必备资料

既往眼底OCT、眼底荧光造影报告、近期血糖记录、糖化血红蛋白、血压血脂报告单，方便医生对比病情、制定方案。建议初次就诊尽量空腹，便于同步评估全身代谢情况。

2. 日常养护核心原则

控糖：糖化血红蛋白尽量控制在7%以下，减少血糖大幅波动

控压控脂：避免血压骤升、血脂超标，减少眼底血管损伤

忌久坐熬夜、忌烟酒、避免剧烈运动（防止眼底出血）

坚持定期眼底筛查，不凭视力好坏判断病情